智齿萌出时间最晚(18--20岁),由于牙床位置空间有限,智齿常不能正常萌出导致阻生。绝大多数阻生的智齿是向前方倾斜的,向前方倾斜的智齿,对牙列上的牙齿存在持续的、均衡的向前推挤的压力,可造成牙列拥挤(不整齐)等临床问题;此外,阻生的智齿还可导致局部炎症、邻牙龋坏、颞颌关节病等诸多不良影响。因此阻生智齿一般需要拔除。 成年人拔除阻生智齿难度较大,不良反应较多。在10--12岁时,现代医疗技术即可评估智齿牙胚是否有阻生倾向。对存在阻生倾向的智齿牙胚早期预防性拔除,不仅可以避免智齿阻生引发的一系列临床问题,少受疾病困扰,节省医疗费用和就医时间,而且手术操作难度小,术后不良反应轻。 现在越来越多的医生、患者倾向于选择预防性拔除阻生智齿牙胚。
静脉畸形的治疗方法主要有硬化治疗、激光治疗和手术治疗。硬化治疗是当今静脉畸形的主流治疗手段,可作为单一的治疗方法,亦可与手术、激光等联合应用。对于大范围病变,硬化剂注射的次数多,治疗后复发的机会较大,但可以改善外形和功能。目前主要使用的硬化剂有无水乙醇、平阳霉素及聚桂醇等。激光治疗对口腔黏膜或黏膜下的病变效果较好。对于局限型的静脉畸形,可采用手术切除。病变范围广泛时,可在注射硬化剂后行部分切除,以矫正外形。除上述方法外,也采用电化学、铜针栓塞等方法治疗静脉畸形。
血管瘤一般在刚出生或出生不久即被发现,典型血管瘤在临床上表现为增生期、消退期和消退完成期。增生期为血管瘤快速生长的阶段,第1个高峰常出现在出生后的第4-6周,第2个高峰则出现在第4~6个月,此时,瘤体增生明显,易出现溃疡、感染、出血等。因此,对发生在面部或可能严重影响功能的血管瘤,应尽量在增生期之前控制血管瘤的增长或者治愈血管瘤,因血管瘤快速增长,面积越来越大,给治疗带来更大的难度,同时也增加了并发症和后遗症的风险,所以血管瘤最佳治疗时间是在患儿出生后6个月以内。
血管瘤具有自行消退的特点,约有三分之一的血管瘤可自行消退达到较好的外形,但多数血管瘤仅部分消退或不消退。少数发生在眼睑、鼻部等区域的血管瘤快速增长导致严重的外形和功能障碍;少数血管瘤会出现溃疡坏死等并发症,造成严重畸形;面部的血管瘤常给患儿及家庭带来较为沉重和长久的精神负担;部分消退的血管瘤可致患区毛细血管扩张、瘢痕形成或纤维脂肪组织残留所致的局部畸形。因此,面部的血管瘤应当早期积极主动的治疗。
答:智齿是指上下颌第三磨牙。我们的多数牙齿在13岁前萌出,而智齿在18-20之间萌出,这个年龄段古人称“弱冠之年”,正是人的生理、心理发育成熟期,“弱冠弄柔翰,卓荦观群书”,正是舞文弄墨、博览群书的年龄,是“智慧到来”的象征,因此古人将这个时期萌出的牙齿称为“智齿”,这一名称也就一直沿用至今。
脸的形状,主要是有上下颌骨来支撑,尤其是下颌角,拔除智齿不影响上下颌骨的大小、形态,故不影响脸型,也很难起到瘦脸作用。 坊间流传的拔智齿可以瘦脸其实是一个“美丽的谎言”。下颌角磨削手术可以使变方脸为“锥子脸”,这个手术一般从口内做,手术切口和阻生智齿拔除术切口在同一部位,手术后肿胀等术后反应也和智齿拔除后相似,有人在做了下颌角磨削手术后,为了“掩人耳目”,故意说是拔了智齿,从此以讹传讹,误导了相当多的爱美人士。
一方面社会文明的进步,人类的进食的食物的品质越来越精细、进食食物的份量越来越少,对颌骨承受咀嚼功能的要求逐步降低,所以随着人类的进化,我们的颌骨越来越小;另一方面,我们有60%的人遗传密码里还保留有智齿的遗传基因,也就是说老祖宗遗传给我们的智齿还得长。这就出现了一对矛盾,就好比原来一辆八座的车,坐八个人正好,大家都可以很舒服很整齐的坐着,但后来换成了一辆只有七座的车,位置就不够了,晚到的人就可能上不了车,或勉强挤上车但没有位置坐。智齿就是这个晚到的,别的牙齿在十三岁前都到了,占领各自的位置,智齿十八岁才到,当人就没有他的位置了。
回国,休“拔智齿假”:每次门诊时间,总能遇到一两个假期回国的留学生来拔阻生智齿。因为知道国外拔牙费用昂贵,而在国内他们的经济条件相对较好,所以他们都要求看最好的医生,用最好的设备,笑气镇静、无痛麻醉、超声拔牙刀、微创器械等等,全用上。他们自称:回国后的重要任务就是拔智齿。
闭合式去骨一一超声拔牙刀的妙用:某些阻生牙、复杂牙的拔除,间或需去除骨阻力。涡轮机解除骨阻力须翻瓣暴露手术野方可进行。如今,超声拔牙刀来了,部分病例可避免翻瓣了。超声拔牙刀依其超声碎裂效应去骨或増加牙根与牙槽骨间的间隙,而且振动小、噪音低、不损伤牙龈软组织。获医师患者双方好评!
天使之吻——美丽的疾病,又名“中线型微静脉畸形”,是一种先天性疾病。表现为出生时额部、眉间、鼻梁、下巴等中线及附件区域皮肤上不规则的红色班片,色较淡,犹如天使的红唇吻过之后,留下的淡淡口红的痕迹,故名“天使之吻”。一般无疼痛不适等症状,多数在小孩1~2岁后可以缓慢消失,无需特殊治疗